Sfaturi medicale



ANGIOCARDIOGRAFIA EVIDENTIAZA LEZIUNILE ARTERIALE - Autor Prof. Univ. Dr. Catalina ARSENESCU

adăugat 13/02/2011

ANGIOCARDIOGRAFIA EVIDENTIAZA LEZIUNILE ARTERIALE - Autor Prof. Univ. Dr. Catalina ARSENESCU Aceasta explorare este de fapt un examen radiologic efectuat cu substanta de contrast care presupune punctionarea arteriala. Prof.dr. Catalina Arsenescu Georgescu, sefa Clinicii de Cardiologie Medicala a Institutului de Boli Cardiovasculare si Transplant „Prof.dr. George I.M. Georgescu" Iasi, explica cum se deruleaza aceasta investigatie, care sint riscurile ei si cum trebuie pregatit un pacient ce urmeaza sa faca o angiocardiografie.

„Explorarea arteriografica este un examen radiologic efectuat cu substanta de contrast in scopul evidentierii unor leziuni arteriale de etiologie aterosclerotica cel mai frecvent, dar si cu posibilitatea evidentierii unei cauze nonaterosclerotice", spune prof.dr. Catalina Arsenescu Georgescu, sefa Clinicii de Cardiologie Medicala a Institutului de Boli Cardiovasculare si Transplant „Prof.dr. George I.M. Georgescu" Iasi.

Arteriografia, termen sinonim cu cel de angiografie, se efectueaza intr-un laborator de explorari invazive radiologice special
amenajat si dotat cu aparatura specifica pentru acest tip de explorari. „Personalul medical care lucreaza intr-un asemenea laborator (medici
si asistente medicale) este specializat si antrenat in acest domeniu, necesitind competente specifice pentru acest tip de investigatii.

Laboratorul de cardiologie interventionala din cadrul Institutului de Boli Cardiovasculare si Transplant „Prof.dr. George I.M. Georgescu" poseda doua sali de investigatii in paralel, dotate cu toata aparatura aferenta, specifica efectuarii acestor explorari angiografice, avind prioritara explorarea invaziva cardiovasculara. Coronarografia efectuata in scop diagnostic este urmata de cele mai multe ori de rezolvarea leziunilor prin dilatare si implantarea unui stent sau stabilirea indicatiei operatorii dupa particularitatile fiecarui caz.

Efectuarea unei asemenea explorari urmata de solutia terapeutica necesita spitalizarea obligatorie
a pacientului care variaza intre 48 ore pina la 5-7 zile, in functie de complexitatea cazului. Pacientul este informat initial asupra procedurii si cu privire la eventualele riscuri posibile, dupa care urmeaza semnarea consimtamintului care reprezinta o atitudine standard in orice serviciu de acest tip din lume", mentioneaza prof.dr. Catalina Arsenescu Georgescu.

Pregatirea, derularea si riscurile investigatiei

* "Obtinerea consimtamintului scris al pacientului;

* intreruperea cu citeva zile inainte a tratamentului anticoagulant daca pacientul se gaseste sub un asemenea tratament;

* in ziua examenului, pacientul nu se alimenteaza si nu fumeaza;

* restrictie de lichide anterior explorarii, dar cu un consum controlat dupa efectuarea investigatiei;

* monitorizarea electrocardiografica a pacientului;

* reperarea arterei femurale in zona inghinala (in regiunea abdomenului), asepsia zonei, urmata de punctionarea arteriala si introducerea cateterelor in vederea abordarii (accesarii) teritoriului vascular;

* injectarea substantei de contrast urmata de inregistrarea pe calculator a imaginilor achizitionate;

* daca nu poate fi abordata artera in zona inghinala, atunci abordul arterial se face in zona axilara (la subsuoara);

* dupa extragerea tecilor, se efectueaza un pansament compresiv in zona abordului arterial, dupa care pacientul necesita pozitie culcata cu hidratare corespunzatoare timp de 6-8 ore, astfel evitindu-se riscul de aparitie a unui hematom (cheag de singe) local;

* injectarea substantei de contrast iodate se asociaza uneori cu senzatia de caldura, greata, vertij, care pot fi controlate usor de catre echipa investigatorie;

* un mic hematom la locul punctiei poate aparea, dar compresia zonei punctionate si repaosul la pat pot evita sau corecta incidentul;

* insuficienta renala functionala poate fi consecinta injectarii substantei de contrast, dar hidratarea corecta postinvestigatie rezolva complicatia", detaliaza prof.dr. Catalina Arsenescu Georgescu.

Necesitatea unei angiocardiografii o stabileste medicul specialist

Dupa efectuarea explorarii in scop diagnostic, daca leziunea depistata constituie o urgenta, rezolvarea prin dilatare (angioplastie) si implantarea unui stent este practicata in aceeasi sedinta exploratorie sau eventual a 2-a zi. „Temporizarea dilatarii leziunii poate fi legata de lipsa unui stent cu dimensiuni adecvate, situatie care se rezolva prin efectuarea unei comenzi de urgenta care se solutioneaza in citeva zile.

Nu trebuie sa traim cu iluzia ca toate leziunile descoperite in urma efectuarii angiografiei se pot rezolva in laboratorul de explorari invazive. Uneori sint leziuni multiple care necesita corectie chirurgicala de tipul bypass aorto-coronarian sau sint leziuni care nu preteaza nici la interventie chirurgicala, si nici la solutie de dilatare, datorita anatomiei vaselor sau localizarii leziunilor.

Recomandarea efectuarii unei angiografii poate porni de la medicul din teritoriu, dar indicatia ferma o stabileste medicul specialist, care indruma pacientul catre serviciul specializat si acreditat pentru efectuarea unui asemenea tip de explorare.

Urgenta se rezolva imediat, iar celelalte explorari angiografice se efectueaza pe baza unei programari rationale, care se deruleaza pe parcursul unei saptamini. Temporizarea se poate efectua datorita necesitatii unor materiale speciale care se comanda la firma producatoare", incheie prof. dr. Catalina Arsenescu Georgescu.



Parteneri


Pentru informaţii suplimentare efectuaţi click pe pictogramă.
BIOMEDICA WHITE WORKS
CENTRUL MEDICAL POPARLAN CAB. STOMATOLOGIC DR. BEATRICE VELICU
DANIDENT - POLICLINICA STOMATOLOGICA OMINI CLINIC
POLICLINICA MEDICALTOP DERMACENTER
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA PIATRA NEAMT CABINET MEDICAL OFTALMOLOGIC DR. MOTAS MARIA
CLINICA PSIDENT INSTITUTUL DE BOLI CARDIOVASCULARE
CABINET DE MEDICINA DENTARA CRISDENT - DR. LITCANU CRISTINA CLINICA PEDILIFE
CABINET OFTALMOLOGIC SI OPTICA - DR. DARABA CAB. STOMATOLOGIC Dr. GORONEANU MARIANA
CAB STOMATOLOGIC DR. DIANA MIREA CENTRUL DE RADIOLOGIE SI IMAGISTICA MEDICALA NICOLINA
S.C. CARDIOR S.R.L. - DR. LAZAR MEDFIZ - CENTRU DE RECUPERARE MEDICALA